Buscando equidad en la salud de la comunidad

Con el ánimo de brindar calidad y valor al cuidado de la salud para la comunidad, Harvard Pilgrim Health Care Foundation busca ayudar a construir comunidades saludables proveyendo a la comunidad con herramientas, entrenamiento y liderazgo en Connecticut, Main, Massachusetts y New Hampshire.

Aquí una entrevista con Shani Dowd, Director of Culture InSight de la Fundación Harvard Harvard Pilgrim Health Care

¿Qué proporciona la Fundación Harvard Pilgrim Health Care, HPHC? 

La fundación tiene tres programas claves. Uno de ellos, se centra en el acceso a comidas saludables. Nos hemos focalizado, en los últimos siete años, en una alimentación saludable y una vida activa para los niños y ahora estamos ampliando el rango de edad para incluir a los adultos y a los ancianos. 

Nos centramos en el acceso a frutas y verduras frescas y la forma de mejorar la capacidad de las personas para conseguir estos alimentos que podrían ayudarles a comer más sano. Allí es donde la mayor parte de nuestros dólares de subvención podrían ir. 

El segundo programa es el trabajo de buscar la equidad en la salud y ofrecer programas de capacitación, consulta y servicios para ayudar a cuidar la salud; y, organizaciones afines hacen un mejor trabajo de prestación de servicios para las comunidades marginadas. 

El tercer programa que está dirigido por la Fundación Harvard Pilgrim se centra en el servicio de los empleados y donaciones. Movilizamos a nuestros empleados a prestar servicios en las comunidades que cubrimos. Hemos incorporado un día de servicio corporativo donde igual podríamos ir a ayudar a renovar a una escuela en una comunidad marginada, que limpiar un parque o trabajar en un banco de alimentos. 

También proporcionamos cerca de medio millón dólares cada año en subvenciones para nuestros empleados. Cada empleado de Harvard Pilgrim tiene derecho a un subsidio de $ 500 que pueden entregar como donación a un organismo a su elección. 

Así que, esta es otra manera de llegar a las comunidades de forma anónima, pero que nuestros empleados podrían conocer. 

¿Cuál es la visión de su programa “Cultura Insight”? 

Cultura Insight es un equipo que forma parte de la fundación y nuestro trabajo es brindar equidad en la salud, trabajar en la competencia cultural ya que por años hemos capacitado a intérpretes médicos. Nuestro objetivo es mejorar la base de conocimientos de las comunidades de proveedores, quienes tienen la tarea de proporcionar servicios de salud a una amplia gama de comunidades. También ayudamos, a las organizaciones que están encargadas de la prestación de atención de salud, a aprender cómo hacer un mejor trabajo con las comunidades siempre cambiantes, que están encargadas de la prestación de atención de salud. 

Queremos proporcionar capacitación para cualquier organización. Podemos ofrecer servicios de consulta para el liderazgo. Acabamos de terminar un proyecto en el que proporcionamos servicios de asistencia técnica a cinco organizaciones en toda nuestra región para ayudar a mejorar los servicios que en definitiva serían entregados. 

Queremos trabajar más con los proveedores, como médicos y enfermeras, farmacéuticos, profesionales de salud mental y con las organizaciones. 

¿Qué significa para HPHC el término “equidad en la salud”? 

Equidad en Salud es un marco de salud pública que esencialmente significa que todo el mundo tiene la misma oportunidad de tener una buena salud. Sabemos que muchas personas quieren tener una buena salud y quieren hacer lo correcto, pero hay barreras que les impiden tener esa oportunidad. Estas barreras pueden ser financieras. Por ejemplo, no podrían permitirse las frutas y verduras frescas, que son más caras que los alimentos enlatados o preparados. 

Otros obstáculos pueden ser el conocimiento, porque en realidad no tienen la información correcta para trabajar; o bien, la información puede venir en el idioma equivocado o demasiada especializada difícil de entender. Usted podría tomar un folleto informativo en la oficina de su médico en su idioma y todavía no saber exactamente lo que está leyendo. Así, hay una gran cantidad de barreras que mantienen a las personas aisladas de ejercer la responsabilidad para construir una buena salud. 

Equidad en Salud se refiere a todo un conjunto de actividades, políticas y marcos que están diseñados para reducir esas barreras y que todos tengan la misma oportunidad de lograr un buen estado de salud.

La inclusión es un valor fundamental para HPHC. ¿Cómo integrar este aspecto a su misión de la salud global? 

La inclusión es parte de nuestra esencia en Harvard Pilgrim Health Care (HPHC). Se remonta a los orígenes de HPHC, a finales de los años 60, cuando éramos esencialmente una red urbana. Desde el principio, estábamos preocupados acerca de ser lo más inclusivos posibles y aprendiendo constantemente también a cómo ser inclusivos. Lo que pensábamos que era inclusión en 1978 no es lo que estamos haciendo ahora. Es en gran medida, un valor fundamental. He estado aquí en Harvard Pilgrim durante 32 años y honestamente puedo decir que es algo que siempre ha estado vigente y activo. 

¿Cómo la comunidad ha reaccionado ante estas iniciativas de salud? 

La respuesta ha sido en general muy positiva. Por ejemplo, en Lawrence, hicimos gran esfuerzo para asegurarnos de que nuestros socios de la comunidad también fueron educados sobre estos temas. Estaban muy gratificados y agradecidos de nuestra presencia en la comunidad ayudando a hacer, lo que ellos hacen bien. Nosotros no vamos a una comunidad diciendo que sabemos lo que se debe hacer. Lo que hacemos es decir aquí está la información que tenemos y queremos asegurarnos de que la tienen también, y esto por lo general se lo recibió muy positivamente.

HPHC y la “Semana de la Salud y la Familia” en Lawrence

Trabajamos en Lawrence, en colaboración con “Neighborhood Health Plan” para encontrar la manera de mejorar la tasa de las madres latinas que buscan y reciben atención posparto, después del nacimiento de los bebés; y, el cuidado del niño en el primer año de vida. Lo que aprendimos fue que las madres latinas en el área de Lawrence no estaban recibiendo la atención posparto y que sus bebés no estaban recibiendo cuidado médico en la misma proporción que los otros grupos étnicos.

En atención posparto, podríamos chequear con las mamás y ver si sufrían de depresión posparto, que es una enfermedad grave, pero es una condición tratable si se detecta a tiempo o puede ser una condición dañina si no es tratada.

Podemos tratar cualquier problema constante de salud o problemas posteriores al parto que están afrontando las mamás, que la madre no lo vincula con el parto. Por lo tanto, la visita especializada de posparto es un momento muy importante para relacionarse con la madre y asegurarse de que su salud es buena y que ella se está recuperando normalmente de su parto.

Para los bebés, hay una gran cantidad de condiciones médicas que pueden ser detectados en el primer año y si se interviene rápidamente, esas condiciones pueden reducir el impacto. Con los niños en particular, cuanto antes se interviene, los resultados son más positivos.

Tuvimos que averiguar por qué estas madres no estaban llegando para recibir atención. Trabajamos con NHP y una coalición de organizaciones de la comunidad para determinar cuáles son las barreras que impedían a las madres obtener la atención médica que necesitaban. Hicimos grupos de enfoque y encuestas con las madres primerizas, las madres con experiencia y los médicos, a fin de ayudar a obtener la información necesaria para superar estas barreras que enfrenta la comunidad.

Una de las soluciones que encontramos fue tener una feria de salud. Hubo antes ferias de salud pero nos pareció que tendían a centrarse en las condiciones de salud que eran importantes sólo para los hombres. Pero, no había suficiente enfoque en la salud de la mujer.

Nos aseguramos de que las nuevas ferias de salud se llevaran a cabo en español y repartimos tarjetas que los pacientes podrían tomar para la consulta con su médico, con la finalidad de ayudar a facilitar las preguntas y las respuestas adecuadas tanto para los pacientes como para los médicos. Enseñamos a los pacientes sobre cómo hablar con su médico sin intimidación o las barreras del idioma.

También llevamos a cabo talleres para informar a las madres y abuelas latinas que ellas son influyentes en el hogar en cuanto a la importancia del cuidado de tener una salud adecuada.