Estados Unidos es el único país desarrollado del mundo que no ofrece a sus residentes atención médica universal.
La pandemia de COVID ha puesto de manifiesto cuán vulnerable e inadecuado es el sistema de salud de los Estados Unidos. El sistema es aún más inadecuado para la comunidad inmigrante. Los latinos enfrentan una variedad de barreras financieras y no financieras para obtener atención médica adecuada y oportuna. Los latinos tienen menos probabilidades de buscar y recibir servicios de atención médica que la población total de los Estados Unidos.
Esto está relacionado con una menor cobertura de seguro médico. Los latinos tienen altas tasas de falta de seguro, principalmente porque trabajan para empleadores que no lo ofrecen, y algunos pueden sentir que no lo necesitan porque están saludables. La falta de seguro de salud se asocia con la falta de una fuente de atención habitual.
Pero, hay un faro en el horizonte que puede abordar esto, tanto para la población en general como para la comunidad latina. La atención médica de un solo pagador, también conocida como Medicare para todos, es la forma de hacer que la atención médica sea asequible y equitativa para todos.
A pesar de que más del 70% de los residentes de los Estados Unidos, apoyan un sistema de pagador único, el hecho de que aún no lo tengamos indica que se trata de una cuestión política más que científica. Estados Unidos es el único país desarrollado del mundo que no ofrece a sus residentes atención médica universal.
Eliminar altos costos del sistema de salud
En un sistema de pagador único, se eliminarán los atributos disfuncionales de acceso deficiente y los altos costos del sistema actual. Con un sistema de salud de pagador único, se resolverían muchas disfunciones actuales. “Todos adentro, nadie afuera”, un canto popular de los defensores del cuidado de la salud, destaca una característica principal del sistema de pagador único.
Con la atención médica de pagador único, todos tienen acceso a los servicios de atención médica. La atención médica no se basa en los ingresos ni en lo que la compañía de seguros considera una atención adecuada. Es una decisión médica entre los cuidadores y el paciente. Además de que todos son elegibles, la atención médica de pagador único es portátil. Lo que significa que ni depende del lugar de trabajo, matrimonio o residencia.
En un sistema reformado de un solo pagador hay beneficios informales para todos. Los servicios de salud que se ofrecen ni dependen de la cantidad de dinero que tenga una persona o del costo del plan de seguro que tenga. Los beneficios están determinados por la necesidad médica. Se eliminaría la interferencia de la compañía de seguros de salud en la determinación de los servicios. Dentro de Medicare para todos, la prevención y la educación para la salud son una función esencial de cualquier plan de atención médica.
Cada persona elige su propio médico
Las aseguradoras de salud no pagan la prevención porque, aunque puede ahorrar dinero a largo plazo, no siempre ahorra dinero a corto plazo. Dado que los titulares de pólizas individuales a menudo cambian de compañía de seguros, una aseguradora de salud individual no obtendría los beneficios de la atención preventiva que había pagado. Otra ventaja de un sistema de pagador único es que cada persona elige su propio médico. Ni es necesario preocuparse si el proveedor o especialista está en el plan o no, no hay costos ocultos para ver a un médico que está “fuera del plan”, ya que no hay “fuera del plan”.
En realidad, Estados Unidos tiene el sistema de atención médica más cara del mundo. Pagamos más del doble del costo de la atención médica de otros países desarrollados, con un costo de más de $ 11,000 por cada persona en el país. Al ni tener que pagar primas, copagos o deducibles, un plan de pagador único ahorrará dinero a las personas y a todo el sistema de atención médica. Se ofrecen varios planes de pago diferentes para pagar un nuevo sistema de atención médica de pagador único, pero en todos ellos, más del 95% de las personas ahorrarían dinero.
Aunque es necesario un sistema de pagador único, no es suficiente. Una vez que tengamos acceso a la atención médica para todos, podremos comenzar a abordar los problemas estructurales del sistema. Saber que el 70% de la población apoya al pagador único, nos muestra que el pagador único es político. Como cuestión política, los electores tienen la responsabilidad de informar a sus representantes electos que un sistema de pagador único es una idea de que el momento ha llegado.
Boston epicentro para promoción de la salud
Boston siempre ha sido un epicentro para la promoción de la salud y la reforma del cuidado de la salud. Es el hogar de dos importantes organizaciones activistas de la salud. Health Care Now (www.healthcare-now.org), que lucha por ganar un sistema nacional de atención médica de pagador único porque el acceso a la atención médica es básico para la dignidad humana, y MassCare (www.masscare.org), la principal Organización de Massachusetts que trabaja para establecer un sistema de atención médica de pagador único en Massachusetts.
Mientras más personas se dan cuenta de las iniquidades en nuestro sistema de atención médica, los legisladores continúan improvisando cambios graduales para dejarnos con una colcha de retazos más grandes de un sistema inadecuado e ineficiente. Para los Latinos que no están satisfechos con nuestro actual sistema de atención médica disfuncional, es hora de apoyar y trabajar con las organizaciones y la legislación que lo cambiarán. Con un sistema de pagador único, todos son elegibles.
Catherine DeLorey, RN, DrPH
Women’s Health Institute
190 Alleghany Street
Boston, MA 02120
617-739-2923
